서식자료실 · 평가·점검

평가·점검 서식

장기요양기관 평가와 현지조사 대비에 필요한 실무서식을 한곳에 정리합니다.
평가 준비, 자체점검, 증빙자료, 현지조사 대응과 개선관리까지 빠르게 찾아보세요.

📋 평가 준비서식

장기요양기관 평가 준비 과정에서 사용하는 기본 자료입니다.

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평가 준비 체크리스트

평가 전 주요 준비사항과 서류 구비 여부를 확인하는 체크리스트입니다.

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평가지표 관리표

평가지표별 준비상태와 담당자, 보완사항 등을 관리하는 서식입니다.

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🗂️

평가 서류 준비목록

평가 시 확인 가능한 주요 기록과 서류를 분야별로 정리하는 목록입니다.

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✅ 자체점검표

평가 전 기관 스스로 운영상태를 확인할 때 사용하는 점검자료입니다.

🏢

기관운영 자체점검표

기관 운영 전반의 기준 충족 여부를 자체적으로 확인하는 자료입니다.

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👥

인력관리 자체점검표

종사자 배치, 자격, 근무기록 등 인력관리 상태를 점검하는 자료입니다.

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💰

회계관리 자체점검표

회계처리와 증빙관리 등 재무회계 분야를 점검하는 체크리스트입니다.

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📁 평가 증빙서류

평가항목별 증빙자료를 정리하고 관리하는 데 필요한 서식입니다.

📑

평가 증빙자료 목록표

평가지표별 준비해야 하는 증빙자료를 목록으로 관리하는 서식입니다.

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증빙서류 관리대장

평가 관련 증빙자료의 보관위치와 최신상태를 관리하는 서식입니다.

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🔎 현지조사 대비

현지조사 전 확인사항과 자료준비에 필요한 실무자료입니다.

🔎

현지조사 사전점검표

현지조사 전에 주요 운영·청구·인력 사항을 자체 점검하는 자료입니다.

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📋

현지조사 제출자료 목록

조사 시 요청될 수 있는 각종 기록과 증빙자료를 정리하는 목록입니다.

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📝

현지조사 대응기록지

조사과정에서 확인된 사항과 제출자료, 대응내용을 기록하는 서식입니다.

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🛠️ 개선·보완 서식

평가나 점검 후 확인된 미비사항을 개선하고 관리하는 서식입니다.

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개선계획서

평가·점검 지적사항에 대한 개선계획과 추진일정을 작성하는 서식입니다.

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조치결과 보고서

개선조치 내용과 완료여부, 결과를 정리하여 관리하는 서식입니다.

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📁 기타 평가·점검 자료

평가 및 점검 업무에 활용할 수 있는 기타 실무자료입니다.

📊

평가 진행관리표

평가 준비 진행상황과 담당자, 완료여부를 관리하는 서식입니다.

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🗒️

평가대비 업무분장표

평가 준비 업무를 직원별로 배분하고 진행상황을 확인하는 자료입니다.

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서식자료 이용 안내

본 자료는 장기요양기관 평가 및 점검 실무를 위한 참고용 서식입니다. 실제 적용되는 평가지표와 현지조사 항목은 기관 유형, 평가연도 및 공단 기준에 따라 달라질 수 있으므로 최신 기준을 함께 확인해 사용하시기 바랍니다. 미리보기는 새 창에서 Excel 문서를 확인하고, 다운로드는 원본 XLSX 파일을 내려받습니다.