종사자 자격 확인 문제가 발견되면 어떻게 조치해야 하나요?

공식 경로로 다시 확인하고 부적정 배치를 즉시 중단한 뒤 영향 기간을 점검합니다.

급여비용 청구시기는 언제 확인해야 하나요?

급여 제공월이 끝난 뒤 청구 전에 월별 제공내역과 청구 가능 시기를 확인합니다.

본인부담금 수납은 언제 확인해야 하나요?

매월 비용 산정 때 수급자의 감경·면제 여부와 급여·비급여 구분을 확인합니다.

종사자 필수교육은 언제 확인해야 하나요?

연간 교육계획 수립 때와 신규채용·법령변경·사고 발생 시 필요한 교육을 확인합니다.

급여비용 청구시기 점검에 필요한 증빙은 무엇인가요?

월별 제공기록, 수급자 자격, 인력배치, 계약·계획과 청구명세 자료를 준비합니다.

본인부담금 수납 점검에 필요한 증빙은 무엇인가요?

본인부담금 산정표, 수납대장, 영수증, 감경자료, 미수·환불 내역을 준비합니다.

종사자 필수교육 점검에 필요한 증빙은 무엇인가요?

교육계획, 교안, 참석자, 교육시간, 강사·방법과 평가·보완 자료를 준비합니다.

급여비용 청구시기에서 자주 발생하는 실수는 무엇인가요?

제공월을 잘못 선택하거나 자료 확인 없이 조기·중복 청구하는 실수가 있습니다.

종사자 필수교육에서 자주 발생하는 실수는 무엇인가요?

서명만 받고 실제 교육을 하지 않거나 모든 직원에게 같은 교육을 반복하는 경우가 있습니다.

급여비용 청구시기 문제가 발견되면 어떻게 조치해야 하나요?

청구월과 제공월을 대조하고 오류가 있으면 청구 취소·수정·보완 절차를 따릅니다.

종사자 필수교육 문제가 발견되면 어떻게 조치해야 하나요?

누락 대상과 내용을 보완교육하고 직무·위험에 맞는 교육계획으로 수정합니다.

청구 오류 수정 점검에 필요한 증빙은 무엇인가요?

원청구 내역, 제공기록, 오류 근거, 수정·취소·추가청구 처리내역을 준비합니다.

청구 오류 수정에서 자주 발생하는 실수는 무엇인가요?

금액만 맞추고 원인이 된 제공기록이나 내부 절차를 고치지 않는 경우가 있습니다.

청구 오류 수정 문제가 발견되면 어떻게 조치해야 하나요?

오류 범위와 원인을 확정하고 공단 절차에 따라 수정한 뒤 재발방지 점검을 합니다.

부당청구 예방점검은 언제 확인해야 하나요?

정기적으로, 그리고 청구 담당자나 시스템이 바뀔 때 실제 제공기록과 청구를 대조합니다.

본인부담금 수납에서 자주 발생하는 실수는 무엇인가요?

임의 할인·면제, 현금 수납 누락 또는 영수증 미교부가 자주 문제가 됩니다.

급여제공기록의 핵심 의미는 무엇인가요?

실제로 제공한 장기요양급여의 일시·내용·제공자·상태변화 등을 확인할 수 있는 기록입니다.

급여제공기록 업무를 시작할 때 무엇을 먼저 확인해야 하나요?

기관의 급여종류에 맞는 필수 기록항목과 작성·확인 절차를 정합니다.

급여제공기록과 관련해 어떤 내용을 기록해야 하나요?

제공 직후 사실대로 작성하고 수정할 때는 변경 이력이 확인되게 관리합니다.

급여제공기록 실무에서 가장 주의할 점은 무엇인가요?

미제공 서비스를 기록하거나 시간을 부풀리는 등 허위 기록·청구를 해서는 안 됩니다.