환수

장기요양기관이 국민건강보험공단이나 관할 지자체로부터 환수 또는 행정처분 관련 통보를 받으면 먼저 문제된 사실관계와 적용 법령을 정확히 확인해야 합니다. 환수와 행정처분은…...

장기요양기관 현지조사는 기관의 급여제공, 인력운영, 청구, 회계 등 실제 운영내용이 법령과 공단 기준에 맞게 이루어지고 있는지를 확인하는 절차입니다. 현지조사를 받게…...

장기요양기관의 청구오류는 단순한 입력실수부터 급여제공시간 오류, 인력기준 문제, 가산 적용 오류, 실제 제공하지 않은 급여의 청구까지 여러 형태로 발생할 수…...

쟁점별 사실과 증빙을 정리하고 필요한 경우 정해진 이의 절차와 기한을 따릅니다.

표본 제공기록, 근무자료, 수급자 일정, 청구명세와 자체점검 결과를 준비합니다.

미제공·중복·시간 부풀리기 또는 자격·배치 요건을 확인하지 않은 청구가 주요 위험입니다.

의심 내역을 즉시 분리해 전수 확인하고 필요한 자진 정정과 교육·절차 개선을 진행합니다.

공단의 환수 예정 또는 결정 통지를 받으면 통지 내용과 제출기한부터 확인합니다.

통지서, 해당 기간 제공기록, 인력·근무자료, 계약·청구자료와 사실관계 설명서를 준비합니다.

기한을 놓치거나 근거 없이 감정적으로만 이의를 제기하는 경우가 있습니다.